Barnmorskeledda vårdmodeller erbjuder ett övertygande och evidensbaserat svar på dessa systembrister. I dessa modeller är barnmorskan en autonom vårdgivare som ansvarar för kvinno- och nyföddhetsvården genom graviditet, födande och eftervård. Vården utgår från en filosofi som främjar tillitsfulla relationer med kvinnan, stödjer kroppens fysiologiska processer och där interventioner används endast när det är kliniskt motiverat.
I en aktuell editorial Transitioning to midwifery models of care: An evidence-based imperative for sexual and reproductive health – ScienceDirect i den internationella tidskriften Sexual and Reproductive Healthcare lyfter författarna Malin Bogren, Anna af Ugglas och Justine Le Lez behovet av en genomgripande omställning av vården inom sexuell och reproduktiv hälsa. De beskriver hur dagens vårdsystem i många delar av världen präglas av ojämlik tillgång, fragmenterad vård och övermedikalisering – och argumenterar för att lösningen finns i en stärkt roll för barnmorskeprofessionen.
Den starkaste evidensen finns för modeller med kontinuitet, där en känd barnmorska eller ett mindre team av barnmorskor följer kvinnan genom hela vårdkedjan. Dessa modeller är konsekvent förknippade med högre andel spontana vaginala födslar, färre instrumentella förlossningar och kejsarsnitt samt förbättrade vårdupplevelser och högre tillfredsställelse bland kvinnor. Internationella beräkningar visar dessutom att universell tillgång till vård av en barnmorska skulle kunna förebygga upp till 4,3 miljoner mödra- och neonataldödsfall samt dödfödslar årligen fram till 2035.
Artikeln betonar att denna organisering av vården inte enbart stärker professionen, utan också bidrar till förbättrade hälsoutfall, ökad kontinuitet och en mer hållbar användning av resurser. För att möjliggöra en övergång till barnmorskeledda vårdmodeller krävs dock politiskt ledarskap, satsningar på utbildning och strukturella förändringar inom hälso- och sjukvårdssystemen.
Budskapet är tydligt: att investera i och implementera barnmorskeledda vårdmodeller är inte bara en professionsfråga – det är en strategisk och nödvändig satsning för att stärka den sexuella och reproduktiva hälsan, både nationellt och globalt.